Beyincik ve beyin sapının birleşim noktasına köşe denilmektedir. Her ne kadar bu bölgede çeşitli tümör tipleri görülebilse de köşe tümörü denilince akla gelen ilk tümör tipi sekizinci kafa siniri, işitme ve dengeden sorumlu vestibular sinirin kılıf tümörü, schwannomlardır. İyi huylu, yavaş büyüyen tümörlerdir. İşitme ve denge sinirine bası yaparak duyma ve denge sorunlarına niçin olurlar. Eğer tümör daha fazla büyürse yüzün duyusunu alan sinire bası yaparak yüzde uyuşmaya neden olabilir. Daha da büyüyen tümörler yüz felcine ve hatta beyin sapına bası yaparak yaşamsal tehlikeye neden olabilirler.
Genellikle tek taraflı olarak görülen bu tümörler nörofibromatosiz tip 2 denilen kalıtsal bir hastalıkla birlikte iki taraflı olarak görülebilirler. Tek taraflı olan tipi beyin tümörlerinin %8’ini oluşturmaktadırlar. Her sene 100.000 kişiden birinde bu tümör görülmektedir. Erken tanı ciddi sorunlar çıkartmadan tedavi edilebilmesi için anahtar rol oynar. Hastaların %70’inde ilk şikayet işitme kaybıdır. Baş dönmesi, baş ağrısı, çınlama da görülen şikayetlerdir. Daha büyük tümörü olan hastalarda yüz felci, çift görme, yutma güçlüğü, yüzde ağrı yahut uyuşma görülebilecek diğer şikayetlerdir.
Tedavi Seçenekleri
Cerrahi tipi tümörün boyuna ve öteki sinirlerle olan ilişkisine nazaran yapılır. Küçük tümörlerde işitme korunabilirken; büyük tümörlerde çevre dokulara ve öteki kafa sinirlerine zarar vermiş olması sebebi ile daha ciddi komplikasyonlar oluşması riski vardır. Cerrahi sonrası tekrarlama riski %5 den azdır. Beyin omurilik sıvısı kaçağı, menenjit, hidrosefali, yara enfeksiyonu sık görülen komplikasyonlar arasındadır. Bunun yanında dengesizlik ve baş ağrısı da operasyondan sonra up uzun bir müddet devam edebilir. Cerrahinin bir diğer mühim riski de yüz felci gelişmesidir. Büyük tümörlerde daha çok görülen bu komplikasyon %5-30 arasında görülmektedir. Radyocerrahi son yılların faal tedavi yöntemidir. Ancak cerrahi ile kıyaslanınca daha uzun bir takip süresi gerektirmektedir. Sonuçlarda daha geç alınır. Tek bir seansta verilebileceği benzer biçimde toplam dozun parçalar halinde verildiği bölünmüş radyocerrahide kullanılabilir. Riskleri cerrahiye kıyasla düşüktür.
Takip sonucu genellikle yaşlı ve cerrahi veya radyocerrahiye mani olabilecek ek esenlik sorunları olan hastalarda alınır. Tümör yavaş büyüme eğiliminde olduğu için ciddi problemlere yol açana kadar takip edilebilir. Eğer tümörde gelişme saptanırsa hastanın arasında bulunduğu durum göz önünde bulundurularak ileri tedavi seçeneklerinden birisi seçilir.