Sinir blokajı yöntemleri, migren tedavisinde özellikle ilaç tedavisine dirayetli kronik migrenlilerin iyileştirilmesi ve kullanılan analjezik miktarını azaltmak hedeflenerek uygulanan bir yöntemdir.
Sinir blokajı yöntemi girişimsel bir tedavidir.
Migren ataklarından sorumlu olan beyin merkezleri ile ilişkili olduğu kabul edilen sinirlere, muhtelif ilaçların özel enjeksiyon teknikleri ile uygulanması ve böylece sinirlerin bloke edilmesi esasına dayanır.
Baş ağrısı ile ilişkili bir çok sinire aynı anda uygulanabilir. En sık olarak büyük oksipital sinir (GON) olarak anılan sinire yapılır. Çünkü bu sinir migren ataklarından görevli beyin bölgesi olan trigeminovaskuler sistemle doğrudan ilişkilidir. Gon blokajının Migren atak sıklığını, şiddetini ve süresini azalttığı gösterilmiştir. Bu nedenle migren ataklarının önlenmesinde koruyucu tedavi olarak kullanılabilir. Gebelik ve çeşitli nedenlerle deva kullanamayan migren hastaları için etken ve güvenilir bir tedavi seçeneği olarak düşünülebilir.
Nasıl etki ediyor ?
Özel tekniklerle büyük oksipital sinire uygulanan ilaçlar sinir liflerinde geri dönüşümlü sodyum yayınlarını bloke ederler. Böylece sinirin bağlı olduğu ve migren baş ağrısı ile ilişkili olan bölgede ağrı uyaranlarının oluşması engellenmiş olur.
Nasıl yapılıyor ?
GON Blokajı başın arka bölümüne uygulanır. Sinir, başın arka tarafındaki anatomik yapılar yardımı ile tesbit edilir. Büyük oksipital sinir bulunduktan sonra, hususi enjeksiyon teknikleri ile çeşitli dozlarda hazırlanmış lokal anestezik enjekte edilir. Tek ya da iki taraflı uygulanabilir .Enjeksiyondan sonrasında uygulama meydana getirilen bölgede uyuşma, geçici his kaybı ortaya çıkar. İşlem klinik ortamında kolaylıkla uygulanabilir.
Ne sıklıkta yapılmalıdır ?
Genelde bir hafta ara ile 3-5 enjeksiyon yapılabilir. Sonrasında aylık uygulamalar da yapılabilir. Tekrarlayıcı GON Blokajı uygulamalarının migren ataklarının sıklığını, şiddetini ve süresini belirgin olarak azalttığı’ gösterilmiştir. Hangi hastaya, hangi aralıklarla uygulanacağına hasta özelinde uygulayıcı doktor tarafınca karar vermelidir.
Yan tesiri var mıdır?
Etkin oluşunun yanı sıra fazlaca ‘emin’ bir yöntemdir. Kurallara uygun ve dikkatli uygulandığında yan etkileri oldukca nadirdir.
Vücudun her hangi bir yerine meydana getirilen enjeksiyonlarda da ortaya çıkabilecek enjeksiyon yeri enfeksiyonu, cilt altı kanama, bayılma hissi, tansiyon düşmesi ya da yükselmesi, bulantı şeklinde yan etkisinde bırakır görülebilir. Nadiren, kullanılan lokal anestezi maddeye bağlı olarak aşırı hassasiyet, allerjik reaksiyonlar vb. Yan etkiler ortaya çıkabilir.